20210930 東京檢驗陽性率已經降到2.6％！ 日本9月30日解除緊急事態宣言

1.日本Delta疫情舒緩，東京從八月中以來各方面指標就陸續改善，從每日平均新增4700人，降到現在的340人。七日平均的檢驗陽性率，更是從25%已經降到2.6%！

2.日本這段時間疫苗覆蓋率突飛猛進，至少打一劑者已經到了69.2％，完整打完兩劑者58％，65歲以上高齡者至少打一劑者已經到了90.4％，完整打完兩劑者89％。

3.此波疫情緩和的原因，到底是什麼呢？日本其實已經有點面臨防疫疲勞，此次緊急事態宣言好像也沒有拿出特別的加強措施，但為何這次可以把Delta的控制下來？看了一些報導，日本專家們提出的幾個可能：
疫苗注射覆蓋率大增，增加了保護力
自然感染的人群到了一定的人數
還沒打疫苗的年輕人減少活動

我個人偏向應該還是疫苗發揮了一定效用。

4.日本政府擬在9月30日全數如期解除緊急事態宣言。之前一旦放鬆，因為社區感染還是存在的，東京常常很快又開始一波惡化，進入開開關關的循環。但這次和前幾次不同的就是疫苗的覆蓋率起來了。是否會有所不同？讓我們繼續看下去。

都内の最新感染動向
https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

忽那賢志醫師專欄：新型コロナ第5波を振り返って 過去最多感染者数と低下した致死率 今後取るべき対策は？
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210930-00259117

日本的感染科醫師忽那賢志回顧日本這第五波的Delta疫情，整理出幾個重點：

過去最高的確診數，較低的致死率，今後的感染對策？
1.2021年6月下旬開始的第5波，全日本在8月20日創下最高紀錄的25851人確診後，之後日趨減少。

2.全日本入院患者數曾經超過20萬人，此波累積住院人數是超過80萬人。和流感相比，一個流感季節入院患者大概是15000人〜20000人，新冠住院患者大概達到了50倍。給醫療機構帶來了相當大的壓力。

3.由於感染人數的爆發式增長，在家裏或是防疫旅館療養的人數成為有史以來最高。在東京曾有超過4萬人。由於感染人數超過了醫療機構的承受能力，還有部分需要氧氣的人沒有住院，是在家中和旅館進行的，不幸的是，有些人因此死亡。

4.此波疫情緩和的原因，忽那醫師推測可能是七月底的四連休Rt值達到頂點之後，因為各種感染者急増還有醫療緊繃的報導，造成大家的行為改變減少人流，此後就日趨緩和。另外，日漸增加的疫苗覆蓋率也有幫助。

5.值得一提的，第五波觀察到的致死率是五波中最低的。
第1波（〜2020/6/13）：5.4%
第2波（6/14〜10/9）：1.0%
第3波（10/10〜2021/2/28）：1.8%
第4波（3/1〜6/20）：1.9%
第5波（6/21〜9/24時点）：0.2%

忽那醫師認為這明顯就是因為疫苗接種的關係。第五波和之前流行波相比，高齡者的比例減低。東京都9月13日時點65歲以上的兩劑完整接種比例已經到達85.5%。且日本也已引進雞尾酒抗體療法開始使用，應該也有幫助。

6.之後應該還會有流行，雖預期重症率可能會降低，但輕中症需要的病床數可能需要增加。如同各都道府縣整備的氧氣中心還有大規模的療養設施，應該是重要的政策。

7.隨著治療藥物和疫苗的普及，第五波之後致死率應該會大幅下降，新冠病毒的威脅性慢慢在下降。之後是否可以因為藥物開發還有更高的疫苗覆蓋率，可以慢慢解除人們的行動限制？

忽那醫師最後給出了比較樂觀的結論，慢慢的，應該可以說人類正在戰勝新冠吧？
ゆっくりとではありますが、ヒトは新型コロナを克服しつつあると言えるのではないでしょうか。

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Podcast版
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