BNT疫苗半年抗體歸零？前台大醫驚吐六字

我還龜苓膏勒。

媒體標題殺人又一樁。別被嚇到。

先寫在前面，BNT疫苗隨時間過去的保護力下降，抗體下降都不是新聞。此研究主要發現是一半的人在二劑打完六個月後驗不到Delta Mu Beta 的中和抗體。標題讓人誤會是全部。且這是全部僅46人的研究，判讀可能要小心。別的研究發現和這篇不完全相同。

1.這項研究9月30日發布於bioRxiv期刊，尚待同儕審查。

2.分析46名接種兩劑BNT疫苗的健康成年人血液樣本，在接種6個月後再次抽血檢驗抗棘蛋白IgG抗體，針對不同病毒株的中和抗體，還有T細胞的反應。

3.結果顯示，IgG六個月降7.3倍，46人中有2人是掉到無法偵測。針對原始病毒株的中和抗體則是降7倍。

4.約有半數受試者在打完第2劑的6個月後，體內就測不到Delta、Beta和Mu變種病毒株的中和抗體。針對原始病毒的中和抗體的話，大概是75%還有反應。

5.作者估計施打BNT疫苗後產生中和抗體的半衰期是56天，或用其他模型估計是81天。引用其他研究顯示莫德納是68天，自然感染則是150天。我們其他施打的疫苗， 死疫苗如白喉百日咳破傷風，半衰期是超過一年的。麻疹德國麻疹腮腺炎，水痘等活性減毒疫苗，則幾乎不太會看到抗體衰退。

6.在12位受試者有檢測T細胞的種種反應。諸多檢測項目都顯示到六個月後反應都減弱。

7.作者結論是，的確觀察到在施打六個月後抗體和T細胞免疫都在變弱，特別是近一半的人對變種病毒的中和抗體已偵測不到，因此第三針加強劑可能有其必要。

04b解讀：
1.目前看到的疫苗針對Delta保護力下降，應該是時間+病毒變種的因素兼而有之。對於Alpha的保護力下降應該不會像Delta這麼嚴重。但還是有在下降就是了。

2.抗體在下降，保護力在下降都不是新聞，這篇比較重要的是看到T細胞免疫力也有在下降，這對防重症或是抗體的持久性都很不利。因此第三針可能的確有其必要，但到底是什麼時間點，還有是不是全部的人都需要？接下來應該還有得討論的！

3.會不會如同有些人悲觀地說，以後會不會沒完沒了六個月就要打一次？我覺得不一定。也許mRNA疫苗就是應該要打個三劑才能讓免疫系統建立比較好免疫記憶，我們許多目前打的疫苗都是需要多劑，或是小時候打然後要在4~6歲的時後再補打。

4.或是mRNA第一第二劑間隔不應該這麼短，如同我們和英國，加拿大把兩劑間隔拉長效果可能會更好，我想這是要在後續研究中密切關注的。

COVID SCIENCE-Pfizer/BioNTech vaccine antibodies gone by 7 months for many
https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-science-idCNL1N2QX1YB

BNT效力只能維持半年！美研究：打完2劑第7個月「體內抗體消失」
https://www.ettoday.net/news/20211004/2093369.htm

Durability of immune responses to the BNT162b2 mRNA vaccine
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.09.30.462488v1


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