220426 居家隔離改3+4 自主防疫快篩陰性可上班 各國作法整理

寫在前面，這次是在說密切接觸者的隔離天數，不是確診者喔。

國內新冠狀病毒疾病新增本土個案數不斷創新高，中央流行疫情指揮中心4月26日分別於上午及下午舉行縣市長會議及專家會議，討論本土個案接觸者匡列居家隔離天數縮短為3+4方案。陳時中晚間在疫情記者會中說明，經會議討論取得共識，即日起各地方政府實施「重點疫調」，確診者足跡原則不再公布，明天起實施縮短居家隔離天數改為3+4天，至於目前已經居家隔離超過3天者，27日開始解除隔離。居家檢疫仍維持10+7天。

3+4方案，前3天居家隔離期間須待在家中以1人1室為原則，不得外出；完成接觸者匡列後安排快篩或PCR採檢；有症狀及期滿當日快篩；3天居隔期滿快篩陰性後，進行4天自主防疫。

後4天的自主防疫期間，每天進行快篩。陳時中說，快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品，可以搭乘大眾交通工具，外出全程佩戴口罩；禁止餐廳內用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所與不特定對象接觸。

針對自主防疫期間是否可到校上課，由於專家認為確診個案接觸者到學校造成染疫風險相對高，所以建議自主防疫期間以不到學校上課為原則。民眾應配合居家隔離相關規定及注意事項，違反相關規定者，可依法最高可裁處新台幣100萬元罰鍰。快篩陽性者，禁止搭乘大眾交通工具，應自行開車、騎車、或家人親友載送（雙方全程佩戴口罩）前往，倘若就醫地點較近，也可步行前往，無須透過衛生單位安排。

04b解讀：
1.密切接觸者居隔還是七天，只是前三天強制隔離，3+4。後四天自主防疫，每天都須進行快篩，陰性者可外出工作及採買日常用品，但禁止到餐廳內用，或前往人潮擁擠的地方。

2.縮短密切接觸者的強制隔離期可說是目前的共識。一方面是新冠潛伏期縮短，專家們考量的另一個問題是，現在的10天太長，對民眾來說現在是比較怕隔離而不是怕確診，怕自己確診影響周邊的人，影響工作等等。如果因此讓民眾會想隱匿不確診，反而得不償失。

3.目前最重要的是有效管理輕症，而不是滴水不漏。Omicron傳染速度變快，潛伏期中位數縮短到三天， 管好接觸開始最容易傳染的前三天，可以阻斷和找到多數的感染，這樣也就夠了。如此讓大家勇於篩檢確診，就算周邊被匡列密接者也只有強制隔離三天，不會影響太大。

4.另外簡化確診流程也是刻不容緩，不能讓前線人員被這些行政流程淹沒，其他更重要的事情都無法做。確診海嘯還在後面呢！

5.至於天數到底應該縮到多短，這真的滿難決定的，原本我個人覺得現階段強制5天，5+5大概是大家較可以接受，漏掉的也比較少，也會大幅減少民眾確診怕隔離影響他人的心理壓力了。阿中部長表示抓3天是基於國內外的研究顯示潛伏期中位數大約是2.9~3.1天，如果在第3天做快篩解隔，第4天早上出門前再做，這樣已經可以抓到約八成的案例了。且第5~7天每天還是會做快篩，還是可以繼續抓出來。結果不須回報，陽性要回報。另外如果當天不用出門，可以省下一天快篩。

6.會中還討論到有些地方首長希望是不要強制隔離了，直接以篩代隔。美國和新加坡都有類似做法。但專家會議普遍覺得這樣太衝了，前面可能放掉太多確診，因此最後定案為前面還是強制隔離3天。

7.這其實就是以篩代隔的一種方式，但前提是要有足夠的快篩呀！專家們和指揮中心既然如此決定，阿中也表示在居隔時縣市政府就會發給五個快篩，以上的配套我支持。

8.本集也整理各國作法供大家參考，各國各有巧妙不同，也有很多運用快篩代替隔離的方式。各國和我們有很重要的不同，這些規定應該都沒強制性。很多只是建議。沒有罰則。一方面在確診海嘯下其實也沒有人力可以管了！很多是只能靠公民素質。

CDC新聞稿
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/T7IJNzwPlGdvTa1wUuXXvA?typeid=9

3+4居家隔離26日起實施 自主防疫快篩陰性可上班、不到校上課
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202204255010.aspx

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