台灣疫情

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【POP撞新聞】黃暐瀚專訪林氏璧「食人菌？噬肉菌！ 日本旅遊大爆發！」
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疾管署新聞稿：國內COVID-19疫情雖降，但仍處流行期且死亡數上升，另鄰近日本疫情持續上升，建議民眾出發前儘早接種新冠XBB疫苗，以獲得免疫保護，並落實個人衛生習慣維護自身健康
https://reurl.cc/93o25v

疾管署7月23日表示，上週(7/16-7/22)新增773例COVID-19本土確定病例(併發症)，較前一週(7/9-7/15)新增896例下降，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增124例死亡病例，較前一週新增104例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。

疾管署說明，國內新冠疫情下降，惟仍處流行期且死亡數上升，仍須留意重症發生風險。另疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土病例檢出以JN.1占比37%為多，KP.3、KP.2及XDV.1占比上升，分別為18%、17%及11%，LB.1占比為16%，呈下降；境外以JN.1占29%及KP.3占26%為多，其次依序為KP.2占17%、LB.1占12%及XDV.1占12%，將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。

疾管署指出，日本新冠肺炎病例數自今年5月中旬起，已連續10週上升，第28週(7/8-7/14)報告55,000餘例，每家醫療機構平均就診人數為11.18例，是前一週的1.39倍，日本此波疫情以KP.3為主要流行病毒株。近期正值暑假旅遊旺季，病毒傳播風險增加，請規劃前往日本之民眾，應儘速接種新冠XBB疫苗，以獲得免疫保護，並落實勤洗手 、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩等良好個人衛生習慣。（p.s.這個建議我沒有完全同意，我認為這應該適用於有重症風險因子的民眾，主要是大於65歲的長者）

疾管署統計，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種289.1萬人次，全國接種率11.73%，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.24%、2.3%；由於國際疫情仍為流行，依世界衛生組織(WHO)建議高風險族群應接種現有XBB疫苗，無須等待新疫苗，以避免重症/死亡風險。全國尚餘莫德納XBB疫苗約270.8萬劑、Novavax XBB疫苗僅約2,400劑，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。 

疾管署提醒，目前疫情仍處流行期，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週(84天)請再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。接種院所資訊可至疾管署官網「新冠/肺鏈疫苗專區」( https://gov.tw/eU4 )查閱。

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中國黴漿菌疫情延燒「會走路的肺炎」症狀預防治療QA一次看
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202311285002.aspx
肺炎黴漿菌不是黴菌，而是一種非典型細菌，是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。肺炎黴漿菌和一般肺炎相比，多數患者症狀輕微、還能活動，因此肺炎黴漿菌又被稱為「行走的肺炎」、「會走路的肺炎」。

羅一鈞：黴漿菌是常見致病菌 入侵校園用詞過頭
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202311280369.aspx
有媒體報導指稱中國黴漿菌疫情入侵台中校園，雖事後紛紛更正，但疾管署副署長羅一鈞今晚表示，黴漿菌長年是校園學童常見致病菌，用「入侵校園」一詞實在過頭。

醫憂中國抗藥性黴漿菌明年春節侵台 疾管署加強監控
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202311260171.aspx

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早在2月初，日本政府就訂出從明天3月13日起再鬆綁口罩政策，不論是室內或室外是否戴口罩皆尊重個人的選擇，由民眾自行做判斷。因為大家會去日本旅遊，所以我還是來整理一下。

我先把結論寫在最前面：很多日本人已經戴習慣，且最近花粉症嚴重，我預期各位短期內到日本還是會看到口罩覆蓋率很高的景象。而你自己要不要戴，老話一句，主要還是要看你自己是不是新冠重症的高風險族群（高齡者，有慢性病，孕婦等。這個問題和你去日本旅遊要不要保可以給付新冠醫療的保險，是同一個問題。大家要自己做判斷。另外，我們不怕染疫，但我們不希望在旅遊中染疫掃興。您說對吧。

厚勞省還是建議以下狀況戴口罩是有效果的，建議配戴。包括：
1.為了避免傳給高風險族群，民眾到醫院或是高齡者設施，或搭乘通勤時間乘客較多的電車或巴士時。

2.在疫情較流行時，高風險族群若要前往人多的地方，戴口罩可有效防止染疫。

3.若民眾有呼吸道症狀，確診者，或同居家人有確診，日本政府呼籲應盡量避免外出。如果需要就診或是有必要外出時，也請盡量避免到人多處並戴上口罩。

4.醫院或是高齡者設施的工作人員，在工作中還是建議要戴口罩。

雖然是否戴口罩由個人自己判斷，各事業者可以自己規定工作人員或是利用者是否戴口罩。目前包括便利商店，百貨公司，鐵道公司等大都表示不會要求顧客戴口罩，但滿多企業會要求工作人員還是要繼續戴，為了讓顧客安全和安心。

共同社3月7日報導網路民調結果，27.8%的受訪者回答稱“將無條件佩戴”，理由是為預防感染以及戴口罩已成習慣。該調查於今年2月實施，561名20至59歲的在職人士回答。關於之後是否戴口罩，66.7%的人表示“將視情況決定”，包括是否為聚餐等場合、附近是否有人等，該回答佔比最高。“無論什麼情況都不戴”僅為5.5%。有關繼續戴口罩的理由（可多選），“為防止感染新冠”佔比最高達53.4%。之後依次為“已成習慣”（50.2%）和“防止新冠以外的傳染病”（39.2%）。自由填寫欄目中還有人寫道：“由於要視周圍的情況作出判斷，因此最終難以很快摘下口罩。”

此外，目前還沒有確切消息在5月8日傳染病降級後是否入境還要要求三劑疫苗證明。若有新消息我會馬上通知大家。

Visit Japan Web教學 同行家人 檢疫手續 疫苗接種證明書
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本周的疫情新聞精選：一人串連晚安新聞！

1.中國此波新冠死亡人數6萬？
https://reurl.cc/deYRQM
英國機構的預估
https://www.voacantonese.com/a/chinese-covid-cases-expected-to-peak-at-3-7-million-a-day-20230111/6914064.html

2.香港視新冠為地方流行病 無症狀確診者可上班
https://www.cna.com.tw/news/acn/202301190234.aspx

3.日本擬討論降級新冠放寬室內口罩規定
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202301180127.aspx
新型コロナ、４月から「５類」に緩和へ　政府が２０日決定
https://www.sankei.com/article/20230118-IH3MO67C2RLDHMKBESFTVTY23M/
日本第8波死者逾9成高齡 84%民眾對疫情仍感不安
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202301150163.aspx

4.台灣室內口罩鬆綁1/31公布 規劃再催打1針加強劑疫苗
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202301190160.aspx
過年快篩陽性怎麼辦？防疫專區查視訊看診、領藥資訊
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202301160162.aspx

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本周的疫情新聞精選：一人串連晚安新聞！

1/12本土增2萬2653例、48死 境外移入微減但仍在高點
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202301120165.aspx

日本增489死創歷史新高 東京確認15例XBB.1.5
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202301120282.aspx

WHO對XBB.1.5的風險評估
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/11jan2023_xbb15_rapid_risk_assessment.pdf
https://technews.tw/2023/01/12/who-talk-about-omicron-xbb-1-5/

中國對日本與韓國旅客停發簽證
https://www.storm.mg/article/4692620

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本集回答聽友們的種種問題如下：
若已經打過三劑COVID-19疫苗，建不建議打次世代針對BA5的疫苗？

農曆年應該是疫情高峰，請問現在要去打ba.5次世代疫苗？還是等第四劑，未滿50歲的人。謝謝您！

對於第四劑不想打次世代，但是選擇與之前前三劑不同的疫苗(例如AAB之後打novavax ), 孔醫師的想法跟建議是？

請問已經打過次世代ba1 ，有需要三個月後再加打ba5 嗎？

目前已接種第4劑次世代莫德納BA.4/5，打完隔天發高燒+身體痠痛一天就好了。
但3、4天後發現喉嚨腫痛跟咳嗽應該不是副作用，一快篩立馬出現兩條線…這樣身體的抗體會有什麼影響嗎？一般確診不是建議3個月後才能施打？

8歲小孩還沒打過疫苗，去年七月確診過，當時並未有嚴重併發症，只有發燒一天半，這樣還需要打疫苗嗎？

請問確診過還要再打第四劑疫苗嗎？之前家醫科醫師是說不會這麼容易再中一次（我存疑就是了），要不要打看個人選擇（就等於沒回答?）

因為暑假要再次去日本自助，想說至少要有點自身對新冠的防禦能力，
新冠變種的部分若接種次世代疫苗是否有一定防禦功效?
目前若是想要接種次世代疫苗，到底該去哪裡登記?
目前在北市好像找不到相關北市或是政府單位登記的網站...
還是現在是自己去醫院直接跟醫生說我現在要打疫苗就可以打了?

想請問之前只打了兩劑az，可以直接第三劑打ba5嗎，而且現在打了對於台灣的抵抗效果如何呢？

是否有國家會把流感及新冠疫苗（混合)的*實際*動静。

抗體保護力確診產生>三劑疫苗+次世代。請問孔醫師，是不是表示打了疫苗後確診，就暫時不用打次世代了？或是間隔多久再打？

林醫師想請教，長輩疫苗已經打五劑了，還有需要一直打下去嗎


新冠肺炎真的流感化了嗎？
如果流感化，每年可能需要補打加強劑的狀況下，會有終究不需要打的那一天到來嗎？

什麼時候台灣才會把新冠降級跟流感同樣為第四類傳染病？

日本什麼時候才可以免打疫苗免篩檢免隔離入境？什麼時候才能全解封？

什麼時候 才能真的擊倒真．大魔王 然後過關.....

我現在在上海工作，看到這裡的民眾多半有“陽了以後不能洗澡”這樣的說法，我覺得有點詭異、
也自行上網查過相關資料，但是沒有注意到有這種說法的依據，想問問醫生對於這種說法的理解為何？謝謝！

請問機構的探視何時能有比較寬鬆的探視標準？等降級嗎？謝謝

Covid19流感化，這樣大眾是不是只能勤洗手、帶口罩，沒辦法做更多了？

美國XBB 一個月內躋身大宗主流株。不過整體死亡趨勢是有下降，但是住院率提高，不知道醫師您怎麼看以及是否真的進入所為類流感？謝謝

Neutralization against BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB from mRNA Bivalent Booster
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2214293

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中國衛健委染疫數統計被批失實 即日起不再公布
https://www.cna.com.tw/news/acn/202212250054.aspx

中國放寬防疫管制後疫情大爆發，但官方每日通報的新增病例僅約數千，甚至新增死亡病例零星或掛零，被批評失實。中國衛健委今天表示，即日起不再發布疫情訊息。
衛健委上午於官網公告：「從即日起，不再發布每日疫情信息，將由中國疾控中心發布相關疫情信息，供參考和研究使用。」

在此之前，衛健委則於14日說明，不再發布無症狀感染者的數據，原因是「當前新冠肺炎核酸檢測實行願檢盡檢的策略，許多無症狀感染者不再參加核酸檢測，無法準確掌握無症狀感染者的實際數量」。

但青島與東莞昨天相繼宣布，依監測數據或數字模型推測，日增染疫分別超過50萬與25萬，加上網傳衛健委最近外流的內部會議紀要披露，12月1日至20日累計感染已達2億4800萬人，官方的通報被質疑失實。

近來各地殯儀館屍滿為患，火葬場等著處理的遺體大排長龍，衛健委最後一則通報仍稱無新增死亡病例，因官方界定，病毒導致肺炎及呼吸衰竭死亡才歸類為染疫死亡。上述的認定標準與他國完全不同，像是英美即認定，感染COVID-19致死的病例包括任何確診與可能死於其他疾病的患者。

環球時報前總編輯胡錫進也曾發文指出：「衛健委報的每日新增感染數字顯然嚴重失真，我不相信這個數字是真實的，而且大概也不會有誰相信它的真實性。」

Yebin博士寫了很多關於中國疫情的文章

存在開放的更好時機嗎？
https://c.m.163.com/news/a/HP8OE0E00552CSHY.html

什麼才算新冠死亡？
https://c.m.163.com/news/a/HP3JQT5E0552CSHY.html

微博
https://weibo.com/u/7597822550

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指揮中心自11月14日起，調整採居家照護之COVID-19非重症確診者隔離/自主健康管理為5+n天
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/_llpYYM_tpZ8v14_2B5STQ?typeid=9
指揮中心表示，今(2)日上午召開專家會議，就目前國內疫情現況及現行確診者管制措施進行討論。經諮詢專家意見，自11月14日起(確診者開始隔離日，Day 0)，採居家照護之COVID-19非重症確診者隔離/自主健康管理改為「5+n天」，亦即居家照護確診者隔離滿5天後，若快篩陰性則無需進行自主健康管理；若快篩陽性應持續進行自主健康管理至快篩陰性日，或至距離解除隔離日滿7天。

指揮中心說明，專家於會議中表示，目前國內疫情已脫離高峰期，依據指揮中心初步觀察，此波疫情全年齡層致死率較前一波疫情低，而目前全人口疫苗涵蓋率高，確診人數亦已占一定人口比率，社區已有一定之群體保護力。為促進後疫情時代社會經濟發展並兼顧國內民眾生活需求，經參考各國防疫措施及相關文獻，建議採居家照護之非重症確診者的隔離天數可由現行7天調整為5天，並於解除隔離後進行7天自主健康管理；確診者如於自主健康管理期間快篩陰性或距解除隔離日已達7天，就可以解除相關管制措施。此外，考量自11月7日起，將實施確診者解除隔離後自主健康管理措施調整，以及接觸者全面採行「0+7自主防疫」，建議晚於前述各種鬆綁新制後再實施，並調整相關配套措施。

指揮中心提醒，仍需進行自主健康管理之民眾，期間應避免出入無法保持社交距離或容易近距離接觸不特定對象之場所，禁止聚餐、聚會等近距離或群聚型活動，並遵守現行醫療應變措施，以保護自己與他人。

指揮中心呼籲，隨著疫情趨緩，各項防疫措施將逐步鬆綁，回歸常態生活，請民眾配合相關防治措施及指引，落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，並建議接種COVID-19疫苗，以提升自身及社區保護力，降低疾病傳播風險。

確診者隔離縮短至3天？莊人祥：暫時不考量
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202211030217.aspx

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XBB、BF.7變異株皆驗出本土首例 研判社區感染
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202210310167.aspx

指揮中心今天公布，新增165例Omicron亞型變異株確定病例，國際關注的XBB、BF.7首見本土社區感染，個案曾接種3劑疫苗。

指揮中心公布，國內新增165例Omicron亞型變異株確定病例，分別為139例本土個案（134例BA.5、1例BF.7、1例XBB、3例BA.2），XBB、BF.7為本土首例；境外移入有26例（14例BA.5、5例XBB、1例BQ.1/BQ.1.1、5例BA.2.75、1例BA.2）

根據指揮中心的資料，XBB變異株本土個案為北部本國籍40多歲男性，有接種3劑疫苗，未曾接觸國外返台人士，8月30日曾確診，10月15日出現發燒咳嗽流鼻水，10月17日快篩陽性，就醫以後醫師評估重複感染確診，因為沒有境外接觸史，所以評估為社區感染。

驗出BF.7本土個案為南部本國籍60多歲女性，有接種3劑疫苗，10月19日發病，當天因症狀就醫，PCR陽性確診，並非重複感染，經實驗室定序為BF.7，無國外接觸史，研判為社區感染。

另外，根據指揮中心對BA.5國內最新基因定序結果，新驗出BA.5本土個案驗出率為96%，驗出BA.2變異株有3例，占2%。

指揮中心同時公布上週境外移入確診者感染的病毒各變異株檢驗結果，BA.5占一半（54%），至於Omicron最新亞型變異株BQ.1或BQ.1.1，上週未驗出。

今天新增6例XBB變異株境外移入，來源為新加坡2例，其餘印尼、印度及泰國各1例；BQ.1變異株境外移入，來自加拿大。個案皆是入境時有症狀，機場採檢檢出，症狀為發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛、嘔吐。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，WHO 10月27日分析新加坡、印度等國資料認為，相較於其他Omicron主要流行株，XBB變異株未增加疾病嚴重度，但有較高重複感染機率，主要發生於Omicron流行前（如Alpha或Delta）的感染者。尚無證據顯示XBB對於近期感染Omicron有免疫逃脫。

世衛10月26日指出，全球已發現超過390種Omicron次分支變異株，目前BA.5變異株占比約為77.1%，仍為全球主流株且持續變異，演化的新型變異株BQ.1及其子代變異株傳播快速，受影響國家數及病例數持續增加，已於至少65個國家檢出，占比約6%。另外，BA.4.6變異株及其子代已於至少87個國家檢出，占比約4.4%；BA.2.75變異株及其子代已於至少63個國家檢出，占比約為3.2%；另XBB變異株及其子代已於至少35個國家檢出，占比約1.3%，需密切監測國際間之病毒株演變與流行。

羅一鈞說，依現有研究顯示，接種次世代疫苗追加劑對BA.5等變異株仍具保護力，並可降低因感染COVID-19造成的重症、住院或死亡風險。民眾仍須落實勤洗手、戴口罩等個人防疫措施，並儘速完成疫苗接種，以獲得保護力。

WHO 10月27日報告
https://www.who.int/news/item/27-10-2022-tag-ve-statement-on-omicron-sublineages-bq.1-and-xbb

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11/7起確診者可7+0、接觸者免居家隔離 公共場所不強制量體溫
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202210245005.aspx
國內新冠疫情連續5天低於4萬例，下降趨勢明朗，有望脫離高原期，為了回歸正常生活，王必勝宣布4項11月7日起執行的防疫鬆綁新制。取消健身房、遶境等3劑令及公共場所體溫量測，接觸者改0+7自主防疫、確診者調整為7+0天。

台灣2至3個月後恐爆BQ或XBB「新變異株疫情」？羅一鈞這樣說
https://health.gvm.com.tw/article/95576

羅副今天報告的，BQ家族變異株（BQ.1／BQ.1.1）已於10月20日被歐盟CDC正式指定為COVID-19重點變異株，需要特別留意。並且歐洲也進一步進行風險評估，目前BQ家族變異株所佔佔比為確診病例的10％至20％，美國大概也是這樣的比例。

模型預估也推測，大概到11月中至明2023年初之間，BQ家族變異株有可能會成為歐美最主流的流行病毒株，佔比恐達到50％；到明年初大概會到80％以上。故現階段他們預測BQ家族恐將成為下一波秋冬流行最主要的COVID-19病毒株。

Spread of the SARS-CoV-2 Omicron variant sub-lineage BQ.1 in the EU/EEA 21 October 2022
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Epi-update-BQ1.pdf

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https://linshibi.com/?p=40550　

日本10月11日開放免簽證自由行
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秀熙老師在１９日的直播中提到，第3劑超過5、6個月中重症保護效益剩下30％並逐漸歸零，這是近來台灣死亡率上升的原因，要大家應該快打第四劑次世代疫苗。基本上我對這個數字是懷疑的。這個數字是基於美國的幾個研究，但我個人比較相信英國長期追蹤的資料，防重症住院的效力至少到第三劑打完40週以上還是有75%。

COVID-19 vaccine surveillance report: 6 October 2022 (week 40)
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1109618/vaccine-surveillance-report-week-40.pdf

第3劑施打超過這一個時間，防重症保護力剩下30％並「逐漸歸零」！專家曝拯救生命唯一方法
https://www.storm.mg/lifestyle/4571657

新冠肺炎科學防疫園地直播：救命次世代疫苗
https://youtu.be/iMXABU4j77I　

台大公衛學者陳秀熙教授，於今（19）日的「新冠肺炎科學防疫」線上直播中指出，近日台灣死亡率上升，與新冠疫苗第3劑對中重症者的保護力逐漸歸零有關，必須趕緊接種下一劑疫苗。陳秀熙教授表示，台灣有7成民眾已施打第3劑疫苗，原以為在面對BA.5病毒株流行期，僅會有感染率的增加，而中重症應該會受到保護。然而，近3周以來的數據顯示，染疫死亡率呈現上升的趨勢。陳秀熙認為，過去在對疫苗的定義是「不能夠保護感染」，但可以「保護中重症和死亡」情況的發生，並且保護效用「不會隨著時間而影響」，現在實際情況對應理論有落差，顯然已受到嚴峻的挑戰。

陳秀熙指出，九月底後，許多台灣施打第3劑的時間超過了5、6個月，對於中重症的保護效益約剩下30％並逐漸歸零，這也成了近日以來BA.5流行下死亡數變多的原因。

陳秀熙教授呼籲，「現在要拯救這些生命唯一的方法，就是對於容易住院被感染，以及容易變成中重症的群族，必須鼓勵他們趕緊施打次世代疫苗或第4劑」。陳秀熙提到，第3劑疫苗失去效力對生命的影響，雖不致於像前一波BA.2疫情一樣嚴重，但是畢竟「生命誠可貴」，身為公衛學者仍感到憂心，因此希望民眾趕緊施打第4劑或次世代疫苗。

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10/14本土逾4萬例245中重症 增80死為BA.5疫情新高
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202210145004.aspx

今天國內新增4萬8205例本土病例，確診個案新增中重症245例（中症163例、重症82例），其中80人死亡，是8月中旬這波本土BA.5疫情升溫以來新高。今年1月至10月13日，本土輕症、無症狀個案累計697萬237例、占99.57%，中症累計1萬7387例、占0.25%，重症累計1萬2842例、占0.18%，其中死亡累計1萬912人。

王必勝允台灣防疫不走回老路 拚重症死亡率可控盼與病毒共存
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202210110192.aspx

王必勝指出，分析經濟合作暨發展組織（OECD）重點國家COVID-19致死率，台灣致死率為0.17%，排名第6低，評比方面相當好。若看疫情以來每百萬人的新冠相關死亡率，台灣是百萬分之490.8，在OECD重點國家中排名第4低，僅高於新加坡，日本，紐西蘭。今年台灣重症情形也是持平。雖然台灣疫情仍在高峰期，但每週致死率持續下降。

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這集把回覆Clubhouse網友的問題剪在一起。
我們的下一趟旅遊計畫？
最近有新的變種株嗎？該擔心嗎？變種病毒會停在Omicron的徒子徒孫嗎？
出國前該去打第四劑／次世代疫苗嗎？
該不該改口罩令？
開放邊境不代表疫情已經結束了！

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日本10月11日開放免簽證自由行
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本集錄音於9月29日。本集由凱勝電訊贊助播出。感謝本節目的第一個乾爹！
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新型冠狀病毒感染症邊境管制相關新措施（適用於2022年10月11日以後）
https://www.koryu.or.jp/tw/news/?itemid=3050&dispmid=4266

於9月26日，公佈有關新型冠狀病毒感染症邊境管制新措施的詳細內容。將從 10 月 11 日凌晨零時起 （日本時間）開始適用於以下的措施。

1. 外國人首次入境限制之調整
關於外國人首次入境，已不再要求日方擔保責任者至入國者健康確認系統（ERFS）進行申請，同時，關於外國旅客入境，亦取消限定團體旅行之措施。

2. 恢復實施免簽證措施
恢復實施免簽證措施。

3. 檢查等之調整
除疑似感染新型冠狀病毒症狀之歸國者‧入境者外，將不執行入境時檢疫，亦不要求入境後於自宅或住宿設施之隔離、隔離期間中的健康追蹤、不使用大眾交通工具等規定。但是，對於所有歸國者‧入境者，皆須持有世界衛生組織 (WHO)緊急使用清單中所列的疫苗之接種證明書（3次）或是出境前 72 小時內之陰性檢查證明。

4. 入境總人數管理之調整
將不設置每天50,000 人之上限。

駐日代表謝長廷說法
https://bit.ly/3egmTPP
駐日代表處忙完了東京旅展、參加安倍前首相國葬，再來要全力投入舉辦國慶酒會，但國內關於高端疫苗的事情，成為話題，外交部要求優先交涉。有人問日本承認科興，卻不承認高端是為什麼。日本最先承認的疫苗種類很少，只有輝瑞、莫德納、AZ等數種，並沒有包括中國的疫苗，但最近由於出入境放寬在即，做檢討後放寬為世界衛生組織WHO列為緊急使用清單的都承認，就從原先的五、六種擴大為十多種，也包括科興國藥在內，而高端由於未被WHO承認，因此不包括在內。這事情至今日為止，政府都有在台北和日台交流協會交涉，其結果，也有反映到日本的相關單位，是否有效，我們將儘速了解。現在先進國家多已經放寬旅行，也是沒有要求注射證明，這跟放寬的理由才沒有矛盾，當然我們也期待日本可以比照。

告別疫情，告別信聰
今天是信聰最後一集主持有話好說。

前幾天工作人員傳給我，說星期四晚上的題目是告別疫情，告別信聰。信聰要卸下快15年的有話好說製作人和主持人職務。

這兩年疫情期間，有段時間我幾乎成為有話好說的固定來賓。在別的節目無法講清楚的，沒有空間談論的，總是在有話好說才能暢所欲言，且是和專家學者們不帶顏色但也可以各抒己見的，和台灣民眾好好提醒和衛教。非常感謝信聰這兩年能提供這樣的機會讓我能做到我希望能做到的新冠衛教：以科學防疫，不以恐懼防疫。

回想這兩年，我自己最印象深刻的是2021年6月3日這一天，確定日本要捐給台灣120萬劑疫苗。我就在LIVE的節目忍不住哭出來。而我自己打的是AAM，第二劑就是日本捐臺有明治meiji在瓶身的AZ。當時AZ疫苗被黑的好厲害，身為AZ戰隊也努力的作戰過來了。

新冠疫情全世界大流行應該已在尾聲，我不會忘記這段奇妙的經歷，接下來的日子會以林氏璧和孔醫師的雙重身分回到日本，整理資訊讓國人能夠在日本進行安心安全的旅遊，希望更多台灣朋友能回到久違的日本，且能夠在交流中和日本朋友傳達，我們不會忘記在疫情最危急時捐助吾人AZ疫苗的恩情。台日互助，友誼永存！

今天台灣已經確定10月13日重開國門，希望我們能成功走過疫情這最後一哩路，也期待信聰下一步的發展！

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如果你要去日本在煩惱上網的問題，你的手機是11以上的i-phone，恭喜你，可以使用去日本上網新趨勢的eSIM：虛擬SIM卡，沒有實體卡，下單後收到e-mail的QR code就完成交易了，不再有寄送卡片，寄送wifi機的麻煩問題！且根本不需要更換原本的SIM卡，還是可以接電話或是簡訊，非常方便！

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9月29日我應邀主持了一個媒體交流會，台大小兒科呂俊毅老師詳細解釋了免疫負債的意思，並預測雖然去年沒來，但今年他有九成的把握應該流感會捲土重來，並詳列各國數據表示對於小小孩來說，流感病毒的威脅不一定小於新冠病毒！如果家長們對新冠疫苗在小小孩注射有疑慮，至少應該施打行之有年已經確認其安全性和防重症有效性的流感疫苗。此外葉庭瑜也詳細解釋了英國混打新冠疫苗和流感疫苗的研究，表示同時施打兩種疫苗於不同部位，其不良反應和抗體生成都是相當的。5歲以下還有65歲以上兩個族群，需要的話可以考慮在冬天來臨之前兩種疫苗一起注射。

嬰幼兒染流感嚴重度不輸新冠！台大醫：防雙主流疫情齊爆 疫苗是最佳策略
https://health.tvbs.com.tw/medical/335335

全球對COVID-19的防疫朝向「與病毒共存」，今天（9/29）起國境分階段解封，10/13更將大開國門，但專家憂心，由於過去2年以來嚴密的防疫措施讓流感幾乎絕跡，解封後隨即而來的流感季節恐將掀起「免疫負債」危機，台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師預測，今年有9成以上機率會發生呼吸道病毒大流行，流感就是第一道關卡，而抵抗力弱的幼兒恐首當其衝。
 
呂俊毅醫師表示，所謂「免疫負債」就是在嚴密防疫措施之下，人體暴露於流感或其他病毒的機會變少，沒有機會產生相對應的免疫力，一旦接觸到病毒，相對容易被感染，重症的程度和機率也更高。新冠疫情延燒至今近3年，新冠疫情趨穩，民眾對防疫警覺性逐漸鬆懈，近期世界衛生組織WHO也提出流感示警，一旦流感病毒大爆發，恐提高感染機會，甚至引發兒童、老人及慢性病等高風險族群出現重症危機。
 
「免疫負債」償債齒輪開始轉動
呂俊毅醫師指出，觀察國際流感發展情勢，以往南半球的澳洲主要流感季節為6至9月，但截至今年6月就已通報超過8萬例的流感病例，其他如南非、智利及巴西等國也都有出現流感案例激增的現象。北半球國家，最近南韓也發布3年來首度流感示警，近2年台灣嚴密防堵新冠病毒，包括口罩令、社交距離及遠距上班、上課等措施，儘管同時防止了流感在國內造成大規模流行，但也使得國人對流感病毒的抵抗力下降，接下來要留心邊境開放後流感病例增加的情形。
 
呂俊毅更點名，尤其是抵抗力弱的幼兒，在新冠疫苗打氣不高的情況下，恐增加新冠及流感雙病毒夾擊機會，建議家長盡快帶幼兒接種疫苗，提高對抗病毒的保護力，避免發生重症。他以統計說明，美國在2020年，有77名4歲以下幼兒因流感而死亡，因COVID-19而死亡的同年齡族群則為23人；因流感重症而入住加護病房的比率更是COVID-19的2倍；顯示流感在某些階段對人類造成的健康威脅，甚至大於新冠疫情。
 
呂俊毅醫師指出，最近全球新冠病毒以BA.5為主，儘管目前已知BA.5引發的重症機率相當低，但仍應慎防新冠與流感病毒雙主流疫情同時爆發，世界衛生組織WHO更鼓勵各國進行新冠及流感病毒的綜合監測，並加強流感疫苗接種活動，以預防與流感相關的嚴重疾病和住院治療。

防新冠、流感齊發 有疫苗就快打
根據美國疫苗接種諮詢委員會數據指出，流感疫苗可降低高達39%的流感風險。呂俊毅說明，流感疫苗是預防流感有效的方法，但民眾對疫苗仍有不少迷思，造成施打意願低，診間也常遇到家長會擔心疫苗所產生的副作用，而不願讓幼兒施打流感疫苗。呂俊毅強調，年紀愈小抵抗力愈弱，感染病毒後併發肺炎、心肌炎、腦炎或續發性細菌感染等重症，甚至造成死亡的風險高，他提醒家長應詢問專業醫師，切勿誤信網路謠言，而錯失保護幼兒的重要時機。

至於流感病毒最常見的併發症，是導致血管病變，引發心血管症狀；而一項最新研究顯示，施打流感疫苗能降心肌梗塞死亡率，經追蹤2571名因心肌梗塞住院或曾進行相關手術的受試者一年後，結果顯示，施打流感疫苗可降低28%的心血管病變的危險性，因心血管造成的死亡則減少41%，其他死因也減少41%。
 
今年公費流感疫苗將在10/1開打，呂俊毅提醒，為避免雙主流疫情同時爆發，威脅國人健康，建議符合資格的高風險族群盡快接種疫苗，健康成年人也可以考慮施打流感疫苗，以保護家中抵抗力弱的老人及小孩，形成完整防護網。

9月22日行政院會後記者會宣布，分階段逐步開放邊境管制措施：
(一)第一階段：將自本年9月29日起提升入境總量至每週6萬人次，3+4全程1人1室，取消機場唾液PCR改發四劑快篩自主檢驗，全面恢復各國互惠免簽。
(二)第二階段：觀察一周，若如同預期研判都在掌握中，會再經兩周預告後正式實施0+7，落點約在10月13日左右，入境總量每週提升至每15萬人，入境免居檢（0+7），取消禁團令。
王必勝指揮官和張上淳老師也在會上報告，詳細解釋開放的考量和建議。

04b解讀：前幾天流傳的表其實成真了，只是晚了3天左右。這應該是因為本周星期二三四確診數已經連續三天都看到比上周低，台灣本波BA.5似乎高點已經發生在上周了！因此才會比預期中提早實施。

快三年了，終於走到了這一步，有點激動呀。

本集錄音於9月22日晚間，錄音的同時岸田文雄在美國紐約召開記者會宣布，10月11日開國（取消入境人數上限，開放自由行及短期免簽證旅客入境）。

刺激的一天。
台灣宣布最快10月13日回國0+7。
日本宣布10月11日開國。
你們是談好的逆！

日本部份下一集再聊。

何時可開放日本免簽證自由行？ 台日兩邊的邊境開放可能進度整理
https://linshibi.com/?p=40268

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日本首相岸田文雄可能在紐約演講中宣布邊境開放
讀賣新聞9月16日報導了類似日本經濟新聞15日的內容，標題是：「朝向自由行解禁，解除一日五萬人入境上限，美國來日短期免簽證」
「個人旅行客の入国解禁へ…「１日５万人」上限撤廃、米国からビザなしで短期滞在認める」
https://news.yahoo.co.jp/articles/d166c623237ce3e2cf7025185a10021110bb6628

多半內容和昨天差不多。雖然標題只有寫美國來免簽，但內容也是寫"美國等國"免簽。
多了這一句話：
岸田首相將很快宣布。 政府內部有一項提議，下週將訪問美國的總理，可以在紐約證券交易所的演講中宣布。
岸田首相が近く表明する。政府内では、来週訪米する首相が、ニューヨーク証券取引所で行う講演で表明する案が浮上している。
去查了一下，文雄是9月19到22日訪問紐約。大家拭目以待。

網路流傳一張「邊境管理及開放建議」表格，流傳的內容包括邊境開放分2階段，第1階段為9月19日公布、9月26日實施的「3+4全程1人1室」，第2階段為10月3日公告、10月10日實施的「0+7免居隔」方案。

莊人祥發言人表示：這是研議中草案，內容還會調整。入境檢疫0＋7的實施日程，必須在疫情達高峰之後，明顯下降才有可能上路，10月份實施是有機會的，但還是要分析整體疫情發展狀況，疫情高峰越早下降，就可越早開放，預估10月初可能性低。
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202209160040.aspx

王必勝指揮官表示：疫情趨勢往下也要到10月初，不會10月上旬這麼快就開放，不過10月有機會且會慎重考慮機場唾液PCR改成發快篩。邊境開放需與各部會討論，但檢疫措施方面，會慎重考慮「機場唾液PCR改成發快篩」，指揮中心正在做最後討論，若可以執行，相信能讓機場流程少一個關卡，更順暢一點。實施防疫措施會讓大家在合理等待時間離開，若朝全面開放「防疫思維要改變」，才能因應旅客大量出入。
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202209160170.aspx

04b解讀：
表上這樣的時程顯然和八月底以來必勝指揮官所提的時程不同，比較早一些。指揮中心口中的時間表一直都沒怎麼改變，我之前已經和大家說過必勝一直是說九月底高峰，十月初確定趨勢向下的話，才會著手開始開，也不是一開就是0+7。他們沒有改變過說法。我在想這張表應該是專家會議提出的建議時程，也許專家們覺得可以更快一些？就像李秉穎老師已經多次發言其實可以直接到0+7了。

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接續上集的訪問，這集會談到的題目包括：
1.BA.5雙價疫苗僅基於動物試驗就通過EUA，是否有疑慮？
2.台灣目前面臨BA.5疫情，應該去買BA.5雙價疫苗嗎？
3.BA.1雙價疫苗免疫橋接，施打疫苗組也僅有400多人，是否有疑慮？
4.次世代疫苗施打族群，各國有何不同？哪些族群最需要次世代疫苗？
5.莫德納告輝瑞/BNT，是怎麼回事？

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使用期限到民國113年12月30日，有兩年多效期。

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這集更新一下台灣和日本的疫情狀況，更新日本兒科重症，也比較一下兩邊小小孩疫苗施打狀況。

本土基因定序BA.5占比40.2% 東部首現2例
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208290152.aspx

BA.5疫情　李秉穎：20~30％染疫 5~10％黑數
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1167208
指揮官王必勝表示，疫情已「確定升溫」。疫情高點將於9月中下旬到來。台大感染科醫師李秉穎今(25)日估計，新波疫情將再增加約20％~30％總人口遭感染，但過去黑數約有5％~10％，他認為疫情僅有「小波成長」，美國BA.5疫情，僅增加約10~20％，此波疫情很快就會下去，但冬天可能再上升。

目前BA.5疫情，有醫師指出幼兒將首當其衝；對此，李秉穎表示，目前6個月到5歲幼兒已開始打疫苗，6個月以下沒有疫苗的嬰兒，可靠媽媽打疫苗保護，過去研究發現，孕婦打三劑疫苗，媽媽的抗體可給予小朋友6個月的保護力，新冠疫苗施打上沒有特殊禁忌，除非曾經有嚴重過敏反應才需要注意。

日本小児重症・中等症　中間集計結果（2022年8月17日版）
https://www.jsicm.org/news/upload/220817JSICM_jscts.pdf
BA.5在日本的急性腦症，似乎比BA.1，BA.2多。前半年BA.1/BA.2只有報11例，這兩個月BA.5已經報了近30例。不過新聞上好像都沒怎麼報導。我再追蹤看看有沒有詳細的報告。

日本疫苗施打狀況
https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/vaccine.html

本集錄音於8月29日。後來美國FDA通過了BNT 和莫德納的BA.5雙價疫苗，僅基於動物試驗，還有之前的一價兩價疫苗經驗。這次沒有開專家會議，直接開記者會宣布。這會在下一集解說。
https://youtu.be/QNFES1RLf1M

FDA Authorizes Moderna, Pfizer-BioNTech Bivalent COVID-19 Vaccines for Use as a Booster Dose
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-moderna-pfizer-biontech-bivalent-covid-19-vaccines-use

STATNEWS
FDA authorizes Pfizer and Moderna Covid boosters targeted against Omicron strains
https://www.statnews.com/2022/08/31/fda-authorizes-pfizer-moderna-covid-booster-targeted-against-omicron-strains/

這篇來整理一下日本台灣兩邊接下來對於邊境政策開放的可能進度。
詳情可見此文，我會隨時更新
https://linshibi.com/?p=40268

日本放寬入境主要是9月7日起，有打過3劑疫苗者免持PCR證明。另外可能將允許沒有添乘員陪同的團客。這團客的定義台日間可能不同，但目前看來還是要日本旅行社申請受付濟證，還是要申請簽證，這些都沒改變。且原本傳出每日入國上限兩萬要提高到五萬一事，後來也沒有確認。整體解封的藍圖還是很不明確。

台灣這邊王必勝指揮官則有把清楚的步驟講出來，如下：
開始開放的時間點：BA.5疫情預估9月底達高峰，觀察2週，10月初疫情確定下降時，便會著手開放邊境。
1.開放「3+4」7天都可1人1室
2.提高入境總量
3.開放部分旅行團
4.開放到「0+7」

很多媒體以9月底10月初就會大幅開放邊境為標題，我覺得你們可能誤會了。十月初是要開始走第一步，之後要看狀況才能繼續開下去。必勝表示開放「0+7」牽涉許多問題，包括入境是否要篩檢、國內醫療量能是否足夠、是否還要設入境總量管制，以及是否恢復免簽等，相關配套措施必須做好，目前無法說出「0+7」確切實施的時間點，因為疫情發展都是透過模型推估，實際上仍須看真實疫情發展才能決定開放措施。

且這波BA.5疫情真的可以這麼順利的如預估9月底達高峰，觀察2週，10月初疫情就可以確定下降嗎？大家記不記得我們五月那波有滿長的高原期，北部燒完再燒到中南部，昨天羅副公布目前BA.5在社區檢出也是北部最多，疫情顯然又是不太同步呀。更別說，如果冬天又出現了下一株變種病毒，整個開放的腳步會不會又停滯下來了。

此外，開放部分旅行團這部分，到底是要開放外國人來台或是台灣人出國？這部分交通部觀光局副局長林信任26日表示，目前規劃開放「先入境再出境」，且入境旅客的客源率先鎖定日本旅客來台觀光的商機。

所以你說，到底何時能開放到國人跟團出國（主要看台灣方），去日本自由行（主要看日本方），還有何時回國可以「0+7」就好？

我個人覺得還是很多變數呀。如果在年底的聖誕假期或是明年寒假可以真的走到以上這些開放，我覺得已經是非常快了。

日本放寬入境 9/7起打3劑疫苗者免持PCR證明
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202208240155.aspx

令和４年６月10日以降の外国人観光客の受入れ開始について
https://www.mlit.go.jp/kankocho/page03_000076.html

邊境開放時間點 王必勝：觀察到10月較明朗
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208260172.aspx

王必勝公布10月邊境開放4步 「0+7」是最後一步
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2142703

邊境開放擬先鬆綁入境 觀光局首要鎖定日本旅客
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208260102.aspx

李秉穎指邊境管制政治考量 指揮中心稱逐步開放
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202208250196.aspx

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歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。
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