世界疫情

211020 專訪葉庭瑜醫師 Delta plus變種病毒 英國疫情近況 台灣疫苗覆蓋率上昇背後的危機

很高興葉醫師又有空來和大家聊聊,從最近英國的Delta plus變種病毒,到英國疫情控制期末考的狀況,還有台灣疫苗覆蓋率上昇背後的危機。 1.雖然大家在看一劑兩劑覆蓋率,但別忘了容易重症的年長者覆蓋率才是重中之重。 2.台灣65歳以上人群 ,第一劑好像打不太動了。這批來的BNT在65歲以下打得較多 ,但老人沒怎麼出來打。令人擔心。 3.兩個月前第一劑就已經是75歲以上七成,65~74歲八成。我以為很多人大概是在等莫德納。但BNT開放後,沒怎麼動。要不是他們認知錯誤還在非莫不打,更可怕的就是這群人根本不想打了。哪種新冠疫苗都不想打。 4.日本,英國,新加坡等,在年長者疫苗的覆蓋率都是九成以上。這是整體重症率得以壓低的關鍵。 5.我知道因為台灣疫情控制很好,可能又讓老人家沒有施打疫苗的急迫性,然後他們接收到的資訊可能有許多疫苗懷疑論吧,然後近來新聞只會看到疫苗不良反應一直報。但真的別太天真了,一來秋冬也許本土疫情會再起,二來就算我們真的可以一路守下去,我們終究會開放國門考期末考的。若老人家的覆蓋率沒辦法上來,遲早我們會付出代價。 6.關心一下您身邊65歲以上還沒打的老人家吧,從我們身邊可以做到的開始努力。 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  小額贊助支持本節目: https://pay.firstory.me/user/linshibi 留言告訴我你對這一集的想法: https://open.firstory.me/story/ckv0emggpycy70873pydb80dj?m=comment

2021-10-21
57:03
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211020 Delta plus變種病毒AY.4.2 該擔心嗎?傳染力比Delta高10~15%?feat.葉庭瑜醫師

媒體又作文了。唉,你們還不習慣嗎? 中文媒體真的不要看得太認真,特別是標題。 那只是想吸引你點進去看的方式。小學作文都有學誇飾法對吧?如此而已。 現在要下結論英國這波是因為這株 Delta plus引起,或是他是不是真的傳染力較高,都言之過早。還最強病毒哩.... 我說,那個被國內媒體叫做魔王的Mu,Lambda病毒到哪裡去了呀? 中時新聞網:傳播力恐比Delta強15% 超強變種病毒「AY.4.2」入侵英國 自由時報:英確診病例激增 醫學專家︰恐與「Delta Plus」有關 TechNews 科技新報:最強病毒Delta+ 現身!傳染力比Detla 高,英確診飆三個月新高 中天快點TV:「新子系毒株」失控擴散!AY.4.2傳播力比Delta高10% 2國竄蹤跡…專家怕了     U.K. Covid Surge Sparks Call for Probe Into Delta Plus Mutation https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-10-17/u-k-covid-case-load-prompts-gottlieb-call-for-urgent-research Covid-19: New mutation of Delta variant under close watch in UK https://www.bbc.com/news/health-58965650 英國衛生部變種病毒監測報告 2021.10.15 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1025827/Technical_Briefing_25.pdf 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  小額贊助支持本節目: https://pay.firstory.me/user/linshibi 留言告訴我你對這一集的想法: https://open.firstory.me/story/ckv0c1jy96r1u08027bllttwz?m=comment

2021-10-21
22:00
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211019 美日星馬印泰疫苗覆蓋率 鬆綁邊境管制 認證疫苗整理

1.隨著各國Delta疫情趨緩,疫苗覆蓋率也漸漸提高,美國、日本、新加坡、印尼、泰國、馬來西亞等國正計劃逐步放寬邊境管制,對「完整接種疫苗」的旅客鬆綁限制,希望在疫情與經濟活動間取得平衡。 2.這些邊境管制的細節各自都不同,認可的疫苗名單也不同,中央社做了一篇不錯的整理。 美日星馬印泰開放邊境 疫情控制度、疫苗覆蓋數據一次看 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202110175002.aspx 3.台灣因為守得很好,有機會把Delta繼續擋在外面,因此指揮中心在疫苗打到一定覆蓋率之前應該是不會鬆綁邊境管制措施的。我估計可能至少國內要打到兩劑八成甚至更高,才會有開始鬆綁的機會。個人猜測可能也要到明年第二季以後了。這個冬天,我也只好繼續宅在家裡看日劇了... 4.因為離我們開放國門還有一陣子,對於世界各國開放國門的努力我們就好好觀察吧!目前真的還不用擔心打什麼疫苗不能去什麼國家,我想這些政策各國一定還會繼續滾動式調整的,讓我們繼續看下去吧。 不過看到東京疫情一路下降,目前檢查陽性率已經低到0.8%,真的好想回去看看現在的東京街頭呀.....😅 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  請我喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

2021-10-19
32:48
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20211012 加拿大延遲第二劑並混打疫苗 追蹤四個月保護力並未降低 混打效果不錯

1.寫在前面,這是加拿大卑詩省和魁北克兩地的研究,結果數據很類似。還沒正式投稿,資料還在整理中,但研究人員認為這個早期資料很重要,先和媒體披露。 2.這是研究真實世界各種疫苗保護力的研究,卑詩省的資料包括了從5月30日到9月11日近250,000人的數據,看各種疫苗組合追蹤到第二劑後四個月針對感染還有住院的保護力。七月初之後卑詩省流行的幾乎都是Delta了。 3.在卑詩省兩劑BNT佔67%,兩劑莫德納佔16%,兩種mRNA混打佔8%,AZ混mRNA佔5%,兩劑AZ佔3%。 4.結果發現,施打過加拿大三種疫苗的任何兩劑,無論以何種組合接種,都能帶來針對住院近95%的保護力。 5.AZ混打mRNA,保護效益和兩劑mRNA差不多,比兩劑AZ好。但兩劑AZ對住院和重症保護力也很好。 6.加拿大延遲第二劑可到16週打,目前追蹤第二劑後四個月,都還沒明顯看到保護力下降,即使是對Delta。 7.研究還針對BNT疫苗的施打間隔做出分析。兩劑BNT相隔越遠,保護力似乎更好。間隔三到四週施打,保護力為82%。間隔16週以上施打時,保護力可達93%。 04b解讀: 1.以上是卑詩省疾病控制中心(the British Columbia Centre for Disease Control (BCCDC))和魁北克公共衛生國家研究所(the Quebec National Institute of Public Health (INSPQ))的數據,卑詩省CDC在九月底公布在官網。更多詳細的資訊還沒公開,到底資料有多可信,還需要詳細的看其研究方法還有各施打族群的基本資料等等,才能判斷。 2.相對於其他多半地方BNT疫苗21天就打完兩劑,英國和加拿大是兩個刻意延遲mRNA疫苗第二劑的國家,因此我一直在等待他們的數據。美國,以色列,卡達等地看到在施打BNT第二劑後6~8個月左右看到的抗體還有保護力下降,加拿大繼續追蹤下去是否也會看到?值得密切觀察。 3.比較有趣的是mRNA第一劑和第二劑之間到底有沒有觀察到保護力會下降?加拿大3月開始面臨一波疫情,後來又有Delta,其實境內一直都有病毒威脅。如果兩劑間有明顯的保護力下降,應該已經會觀察到了才是。 4.另外重要的是,這應該是目前為止最大型的證實混打疫苗是有效的研究。包括了mRNA彼此混,或是AZ混mRNA。希望正式出版時可以看到完整的安全性資訊。 5.有些台灣朋友在擔心等待不到自己的莫德納或是AZ第二劑,或擔心離太遠。我希望大家稍安勿躁,一來目前台灣疫情相對穩定,你接觸到病毒的機會不是這麼高,我們有本錢等。二來加拿大已經有此資料顯示拉長BNT疫苗施打間隔可能反而是更有效的。BNT疫苗若是如此,我相信莫德納應該也有很大的機會也是類似的。我們就繼續看看是否會有更多確切的證據吧。 p.s. 後半幸琪老師的發言部份音量太小需要調整,暫時先沒上傳,請稍待! 卑詩省CDC九月底發的資料 http://www.bccdc.ca/about/news-stories/stories/2021/covid-19-vaccine-effectiveness-results CBC的報導 New data suggests Canada's 'gamble' on delaying, mixing and matching COVID-19 vaccines paid off https://www.cbc.ca/news/health/canada-vaccine-effectiveness-data-delayed-doses-mixing-matching-covid-19-vaccines-1.6205993 星島日報有翻譯此CBC的新聞 加國推遲第二針並混打疫苗 新數據顯示終獲回報 https://bit.ly/3BBVheH Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-10-13
28:33
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20211011 台灣疫情現況 BNT後心肌炎 日本疫情繼續好轉

雙十連假完和大家輕鬆聊一下這幾天的疫情新聞! 1.台灣在10月9日和11日各有一例本土,但判斷應該都是Ct值較高的舊案,我認為不需要擔心。 2.BNT施打後發燒,然後心肌炎嚴重到需要葉克膜的國中女生,應該要去排除是其他病毒造成的心肌炎。一來在美國通報的經驗中第一劑女生很少發現心肌炎,另外發燒也不是常見症狀,且疫苗引起的心肌炎絕大多數都沒有這麼嚴重。要去釐清是否有受到其他病毒的感染而後導致猛爆的心肌炎,最惡名昭彰的就是腸病毒了。 3.東京昨天確診僅49人,連三日創今年內新低。上次東京確診50人以下,已經是一年4個月之前的事情了。七日PCR陽性率更是已經掉到1.2%。9月30日解除緊急事態宣言以來,目前沒有看到明顯的反彈。 4.日本疫情這次控制下來,不知道是不是疫苗廣泛的關係?日本最近疫苗打得很快。一劑73.6% 二劑 64.3% 65歲以上一劑 90.9% 二劑 89.8% 這已經和英國/以色列差不多。 Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-10-12
35:12
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20211004 紐西蘭放棄清零要與病毒共存 將鬆綁奧克蘭防疫限制

經過近50天的四級封城 ,紐西蘭放棄清零要與病毒共存。 這讓我想起五月時第一次Alpha在台灣造成社區大量傳播,就有是否該封城,升到四級的話題。是否長痛不如短痛會比較好?我當時舉澳洲和紐西蘭的例子,澳洲可能和我們管制程度差不多,但花了較多時間做到清零。紐西蘭則是四級封城,短短1~2個月就把疫情壓下來。 但別忘了,這是前一代的新冠病毒了。現在病毒已經是Alpha,還有Delta了。 四級嚴峻把防疫手段拉到最高,對人民的心理,對商業的損害當然都會有極大影響,且如果真的順利清零,很好。但如果沒有呢?這樣的犧牲有價值嗎?防疫是會疲勞的。 其實不用這麼執著於清零,就儘量做,紐西蘭的案例相對還很少,我想絕對還有機會回到接近清零的狀態的。在疫苗完整的覆蓋率到達前,能有機會回到清零,應該是值得繼續努力一下的。但真的沒有達到,其實也不是世界末日。就是一種防疫心態的轉變罷了。 不以清零為目標,台灣也是不小心搞到接近清零(拍紐西蘭的肩)。我們檢測應該不是做得最多的,但我們靠著全民戴口罩勤洗手,還在上班沒強制力的自主封城,後來案例少之後又可以努力疫調匡列揪出隱形傳染鏈,我們還是慢慢的把Alpha疫情控制下來。幾次Delta的叩關,我們也這樣守下來了。我相信這可以提供紐西蘭做參考。 防疫的路還不知道有多長,大家繼續加油!紐西蘭加油,台灣也加油! New Zealand drops COVID-19 elimination strategy under pressure from Delta https://www.reuters.com/world/asia-pacific/new-zealand-extends-auckland-lockdown-eases-some-curbs-2021-10-04/ 紐西蘭鬆綁奧克蘭防疫 放棄清零改與病毒共存 https://www.cna.com.tw/news/aopl/202110040195.aspx 紐西蘭今天放寬最大城奧克蘭部分防疫措施,並宣布放棄「清零」,改採與病毒共存策略。這個太平洋國家是去年少數能把COVID-19病例降至零的國度,高度傳染力的Delta變種病毒疫情今年8月中爆發之前,疫情也大致獲得控制。 紐西蘭總理阿爾登(Jacinda Ardern)今天在記者會上表示:「由於有這波疫情與Delta,清零極度不可能。」 「這是我們總隨著時間改變的策略,我們的Delta疫情加速了這種轉變,而疫苗會給予支持。」 衛生當局今天通報新增29起病例,共計這波疫情已有1357人感染,大部分病例集中在封城近50天的奧克蘭。在排山倒海的壓力之下,阿爾登表示,她的策略從來就不是清零,而是積極撲滅病毒。她說,嚴厲的封城措施會在9成人口都接種疫苗後結束。 她說:「長期實施嚴格措施顯然無法讓我們清零,但沒關係…先前我們沒有接種,清零就很重要,現在我們接種了,就可以開始改變作法。」 奧克蘭人6日起可以離開家門,在戶外和所愛的人交流,但戶外群聚上限為10人。幼兒園將重新開放,人們可以四處走動從事娛樂休閒活動,但零售業者、餐旅業與辦公室仍將關閉。阿爾登表示,奧克蘭其他限制將逐步放寬。 Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-10-05
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20210930 東京檢驗陽性率已經降到2.6%! 日本9月30日解除緊急事態宣言

1.日本Delta疫情舒緩,東京從八月中以來各方面指標就陸續改善,從每日平均新增4700人,降到現在的340人。七日平均的檢驗陽性率,更是從25%已經降到2.6%! 2.日本這段時間疫苗覆蓋率突飛猛進,至少打一劑者已經到了69.2%,完整打完兩劑者58%,65歲以上高齡者至少打一劑者已經到了90.4%,完整打完兩劑者89%。 3.此波疫情緩和的原因,到底是什麼呢?日本其實已經有點面臨防疫疲勞,此次緊急事態宣言好像也沒有拿出特別的加強措施,但為何這次可以把Delta的控制下來?看了一些報導,日本專家們提出的幾個可能: 疫苗注射覆蓋率大增,增加了保護力 自然感染的人群到了一定的人數 還沒打疫苗的年輕人減少活動 我個人偏向應該還是疫苗發揮了一定效用。 4.日本政府擬在9月30日全數如期解除緊急事態宣言。之前一旦放鬆,因為社區感染還是存在的,東京常常很快又開始一波惡化,進入開開關關的循環。但這次和前幾次不同的就是疫苗的覆蓋率起來了。是否會有所不同?讓我們繼續看下去。 都内の最新感染動向 https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/ 忽那賢志醫師專欄:新型コロナ第5波を振り返って 過去最多感染者数と低下した致死率 今後取るべき対策は? https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210930-00259117 日本的感染科醫師忽那賢志回顧日本這第五波的Delta疫情,整理出幾個重點: 過去最高的確診數,較低的致死率,今後的感染對策? 1.2021年6月下旬開始的第5波,全日本在8月20日創下最高紀錄的25851人確診後,之後日趨減少。 2.全日本入院患者數曾經超過20萬人,此波累積住院人數是超過80萬人。和流感相比,一個流感季節入院患者大概是15000人〜20000人,新冠住院患者大概達到了50倍。給醫療機構帶來了相當大的壓力。 3.由於感染人數的爆發式增長,在家裏或是防疫旅館療養的人數成為有史以來最高。在東京曾有超過4萬人。由於感染人數超過了醫療機構的承受能力,還有部分需要氧氣的人沒有住院,是在家中和旅館進行的,不幸的是,有些人因此死亡。 4.此波疫情緩和的原因,忽那醫師推測可能是七月底的四連休Rt值達到頂點之後,因為各種感染者急増還有醫療緊繃的報導,造成大家的行為改變減少人流,此後就日趨緩和。另外,日漸增加的疫苗覆蓋率也有幫助。 5.值得一提的,第五波觀察到的致死率是五波中最低的。 第1波(〜2020/6/13):5.4% 第2波(6/14〜10/9):1.0% 第3波(10/10〜2021/2/28):1.8% 第4波(3/1〜6/20):1.9% 第5波(6/21〜9/24時点):0.2% 忽那醫師認為這明顯就是因為疫苗接種的關係。第五波和之前流行波相比,高齡者的比例減低。東京都9月13日時點65歲以上的兩劑完整接種比例已經到達85.5%。且日本也已引進雞尾酒抗體療法開始使用,應該也有幫助。 6.之後應該還會有流行,雖預期重症率可能會降低,但輕中症需要的病床數可能需要增加。如同各都道府縣整備的氧氣中心還有大規模的療養設施,應該是重要的政策。 7.隨著治療藥物和疫苗的普及,第五波之後致死率應該會大幅下降,新冠病毒的威脅性慢慢在下降。之後是否可以因為藥物開發還有更高的疫苗覆蓋率,可以慢慢解除人們的行動限制? 忽那醫師最後給出了比較樂觀的結論,慢慢的,應該可以說人類正在戰勝新冠吧? ゆっくりとではありますが、ヒトは新型コロナを克服しつつあると言えるのではないでしょうか。 Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-10-04
109:45
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20210928 新加坡疫情 疫苗覆蓋率八成後的防疫策略 feat.今夜談新&許振義博士

1.請兩位貴賓各用1分鐘左右做個簡單的自我介紹! 2.新加坡一直以來都是防疫的優等生,從去年移工的疫情開始,一直把新冠本身的致死率控制在極低,疫苗開打後進展也可說是世界數一數二的疫苗覆蓋率。但從8月中逐步鬆綁防疫措施後,本土病例不斷攀升,8月底開始新增病例幾乎每週倍增,9月底開始連續多日破千,當局也感受到壓力於27日起加強防疫措施。可否談一下目前這波疫情兩位的觀察? 3.目前看到染疫重症的比例是很低的,且打疫苗後有突破性感染又住院或重症者,多半還是在高風險或年長族群。這和其他國家的觀察相同。但如此人數是否已經讓醫療單位感受到了壓力?目前收治新冠的床位有沒有到了拉警報的水位? 4.我注意到這波疫情也有許多小學生染疫,目前也改為遠距教學。請問對於校園防疫新加坡是怎麼做的?會向英國一樣規則使用抗原快篩嗎? 5.目前對於疫情很大的爭論是到底應該採取堅壁清野的清零,還是要與病毒共存,在廣泛施打疫苗後開放。兩位怎麼看新加坡此波疫情,可以下結論是與病毒共存是錯誤的嗎? 6.兩位應該也有觀察到英國7月19日解封後的情形,每日100~200人死亡,每百萬人大約2人死亡,他們認為是醫療系統可以負荷的。美國則是每日2000人死亡,每日每百萬人大約6人死亡。我看新加坡絕對的重症和死亡人數其實都很低,在華人社會會不會還是比較難以接受和病毒共存,把新冠看成致死率比較高的流感的觀念? 參考資料: 新加坡衛生部網站 https://www.moh.gov.sg/covid-19 許振義先生整理於"新加坡眼"的報導 9.1 今增180 | 新加坡第三波社區疫情峰值未到,無關聯病例日增500不意外 https://mp.weixin.qq.com/s/Kst5nhrdugR7ujlzxV2eEw 9.23 大增1504 | 新加坡病例連續兩天創新高,重症和死亡還能維持低位嗎 https://mp.weixin.qq.com/s/NR3HpVCgeT6Sl9vXyM092Q 9.26 大增1939起,新加坡三天內兩次創新高,本月底會破10萬起嗎? https://mp.weixin.qq.com/s/lo2DcrnX6Hzcjr2bHwRvxg 9.27 今增1647| 專家:新加坡客工宿舍絕對可能再爆疫情,而且比去年人多 https://mp.weixin.qq.com/s/nHb5KkFyJCaVDAfMJ1lYIA  Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-09-29
96:41
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20210922 美國11月起取消旅遊禁令 完整接種即可入境美國 認可疫苗名單待定 AZ 高端可以嗎?

1.白宮發言人莎琪(Jen Psaki)9月20日在媒體簡報會上表示,美國11月初將更改旅遊禁令,不再以地域來禁止入境,而是要求所有外國成人旅客須完整接種疫苗還有三日內檢查陰性證明,方可入境。 2.這項新規將取代美國前總統川普任內對中國、印度、英國、歐洲申根區等33國實施的旅遊禁令。莎琪說,這項舊規缺乏公平性,也易讓人困惑。 3.遊客需要在搭上往美國的航班前就出示疫苗接種證明。美國CDC會要求航空公司提供旅客的基本資料,以利可能的接觸者追蹤,包括蒐集電話還有e-mail。 4.美國航空業和旅遊業界數個月來都在大聲疾呼希望美國能解除旅遊禁令。歐盟和英國在今年春天疫苗廣泛施打後都已對美國解除旅遊禁令,但美國原本並沒有回應。 5.美國FDA目前只核准莫德納、輝瑞/BNT與嬌生3款疫苗。至於AZ或中國、俄羅斯等他國製造疫苗是否會被承認,莎琪表示,這是跨部會將討論的重點,11月或之前會有答案。 04b解讀: 1.首先要強調,這個政策針對的應該是旅遊的短期入境,去美國就學,工作等應該不在規定之列,去美國再打疫苗即可,這沒什麼大不了的。 2.之前旅遊禁令國家是以國家的疫情控制或是有無變種病毒來決定,但往往會看到有在限制的國家有些疫情好轉了,但沒限制的國家疫情卻變嚴重,這樣不公平的情形。現在則是要以個人為單位,有打滿疫苗者即可入境免隔離。 3.對美國來說,這是放寬邊境管制限制,讓一般旅客可以到美國。當然新聞一到台灣,重點變成我們打的疫苗沒有受到美國或國際認證,這樣不就去不了美國了嗎?原本我們疫情控制很好,所以並沒有在美國的旅遊禁令國家之內,但新政策一出,不是看當地疫情控制,而是看個人有沒有打疫苗了,而且是要美國認證的疫苗 4.但這個政策還在跨部會討論之中,很多細節都還沒有確認。且既然是國際間的旅遊往來,相信互惠也是要考慮的,如果我們去談判打高端疫苗兩劑入境免隔離,但對於美國旅客入境不管打不打疫苗都還要隔離14天,這樣對方是否會接受?同樣的狀況,其實可能也會出在我們和日本之間。我想這些都還有很多討論的空間。 5.我個人是沒有這麼擔心此議題,畢竟台灣這邊要放一般的國際旅遊應該還有一段時間。我們就慢慢看下去吧,稍安勿躁。 白宮記者會逐字稿 https://www.whitehouse.gov/briefing-room/press-briefings/2021/09/20/press-briefing-by-press-secretary-jen-psaki-september-20-2021/ U.S. to ease travel restrictions for foreign visitors who are vaccinated against Covid https://www.cnbc.com/2021/09/20/us-to-ease-travel-restrictions-for-foreign-visitors-who-are-vaccinated-against-covid.html 入境美國11月起須完整接種 認可疫苗名單待定 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109210006.aspx  入境美國須完整接種疫苗 陳時中:台灣本來就沒被限制 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109210157.aspx  Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-09-23
41:39
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20210918 美國FDA打臉白宮?專家諮詢委員會建議在65歲以上長者和重症風險人群才給予加強針

1.經過八小時的討論,美國FDA的專家諮詢委員會以16比2的投票結果,反對在施打六個月後為16歲及以上人群接種BNT新冠疫苗加強針。至於65歲以上的年長者人和重症高風險人群的加強針,則是以18票全票通過。 全場會議影片 https://youtu.be/WFph7-6t34M FDA advisory panel recommends booster doses of Covid-19 vaccine only for older and high-risk Americans ⁠https://www.statnews.com/2021/09/17/fda-advisory-panel-recommends-against-booster-doses-of-covid-19-vaccine-for-most-americans/ Tracking the FDA advisory panel meeting on Covid-19 booster shots (live報導) https://www.statnews.com/2021/09/17/tracking-the-fda-advisory-panel-meeting-on-covid-19-booster-shots/ 2.這項決定等於打臉白宮日前繞過FDA和CDC,逕自宣布讓所有成人都打加強針的政策。FDA不一定需要完全採納專家委員會的建議,但FDA通常都會照專家委員會建議來做。 3.CDC的疫苗諮詢委員會下周會開會,對何謂重症高風險人群做出定義。此外,許多委員也表示醫護人員或其他職業上高風險人員本身染疫雖然可能不是重症高風險,但也應該加入考慮中。 04b解讀: 1.這個決定會讓美國對加強針的建議比英國還保守。複習一下: 英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)建議在接種第2劑疫苗6個月後,追加第3劑。包括以下六類人群: 長照機構住民 50歲以上成人 前線醫護人員和社工人員 16~49歲但有新冠重症因子的慢性病 免疫缺乏患者的同住者 2.多數專家們同意資料顯示疫苗的保護力在下降,但此刻對於重症還有死亡的保護力還是足夠的。且目前資料無法確認到底是因為時間因素,還是是因為Delta病毒本身造成所見的抗體和保護力下降。 3.而且打加強針可能帶來其他風險,目前第三劑的資料尚少,衝上來的中和抗體和保護力到底可維持多久?長期的安全性也還有待評估。(輝瑞加強針此次送審僅包括了12位 65~85歲,還有289位18~55歲的臨床試驗資料) 4.專家們同意對一般健康人的加強針最終可能還是需要的,但問題是,何時是最佳的時機。 5.白宮自己率先宣布了要給所有成人打加強劑,但現在不受到FDA多數專家委員會成員的支持。用科學證據說話,全部記名投票,線上直播,每個專家都侃侃而談自己反對或贊成的理由。這是我樂於看到的科學透明度和正向的討論。我期待台灣對於科學相關議題,也能進行這樣的專家理性論辯,公開透明。 Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-09-19
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20210902 專訪葉庭瑜醫師part2 英國期末考 青少年疫苗接種 第三針

葉庭瑜 醫師 William, Ting-Yu Yeh, MBChB, DPD  英國格拉斯哥大學內外全科醫學士 英國NHS註冊醫師 前英國劍橋大學醫院內科醫師 我和葉醫師在有話好說同台過兩次,有過很多意見交換。上次訪問葉醫師是7月 https://open.firstory.me/story/ckr858ogyshzg0815rumakvl0/platforms 本次題目包括: 1.英國7月19日自由日以來已經超過一個月,目前期末考考得如何?七日平均確診下來到兩萬五後又逐漸回升到近三萬五,出了什麼問題? 2.英國目前對於16歲以下疫苗施打政策,還是不建議施打嗎?此波Delta疫情中,有看到兒童的住院率,重症率和死亡率較高嗎? 3.英國打兩劑後針對Delta的保護力是否還沒有看到明顯的下降?這是否是因為兩劑疫苗施打間隔的關係? 4.美國白宮公布要為所有18歲以上施打booster。請問英國目前針對九月的booster預計怎麼做?牛津AZ第三劑還有延後打第二劑的研究,有什麼啟示? 5.BNT來到台灣,怎麼看台灣將BNT保留給12~22歲的政策?目前台灣第一劑覆蓋率42%的狀況,應該先打青少年嗎? 6.怎麼看AZ往下打到23歲的政策?TTS台灣目前增加到51例已有7例死亡,英國40歲以下是避打AZ的。您怎麼看? 7.怎麼看牛津BNT保護力下降的比AZ快的研究?這兩種疫苗有什麼樣的機制可能造成如此的不同?近來有不只一個研究指出BNT對Delta效果似乎不如莫德納,您怎麼解讀? 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-09-02
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20210831 日本莫德納異物混入風波 何謂針割 coring コアリング?

這集來說說日本莫德納疫苗異物混入風波。 1.日本8月26日宣布停打三批次一六三萬劑莫德納疫苗,因為發現未開封的莫德納疫苗瓶中有金屬光澤的異物。出問題的是「3004667」出自西班牙藥廠ROVI代工裝瓶,日本因此停打回收了3004667,3004734還有3004956這三個批次。後兩個批次雖然沒有發現異物,但因為是同時期同工廠製作,因此預防性的回收。 2.隨後傳出兩位30多歲男性在施打3004734批次疫苗後三天猝死。一位是8月15日,一位是8月22日接種。目前還在調查死因。兩位都沒有慢性病,目前不確定和異物混入有無因果關係。「Cov-Navi」副代表兼醫師木下喬弘認為,異物污染不太可能直接造成接種者猝死;若污染物質危險到足以致死,應該會有更多人在接種後出現症狀,但仍有進一步調查的必要。 3.之後又有插曲。沖繩縣、群馬縣分別於28日、29日通報要進行施打的莫德納疫苗瓶內有異物。異物存在於被注射器針頭刺穿過後的疫苗瓶內、或是在注射器內。但這次顏色不一樣,是比較淺色非金屬光澤。 關於沖繩縣通報的異物事件,日本厚生勞動省29日表示,根據武田藥品工業的調查,證實發現有異物的疫苗瓶在施打前(注射器針頭刺入抽取疫苗前)全部都是未發現有異物的,研判很有可能是因為針頭插入時、因插入角度問題導致疫苗瓶的橡膠栓被針頭斜斜削掉而掉落至瓶內,因此研判不是疫苗本身品質的問題。 針頭要刺入瓶內抽取疫苗時,應垂直插入避免旋轉。若插入角度傾斜,可能會有橡膠片被削下滑落至疫苗瓶內。此現象在醫學上稱為針割(coring,コアリング)。 4.厚勞省1日晚間表示,經過負責配送的武田藥品分析,最早發現的異物是不銹鋼碎片,在製造過程中因機器摩擦而掉入瓶中,醫療風險相當低。 日停打有異物莫德納 累計263萬劑 2021.8.31 https://news.ltn.com.tw/news/world/paper/1469995 沖繩縣莫德納疫苗異物可能為容器瓶塞碎片 https://www3.nhk.or.jp/nhkworld/zt/news/319166/ 2021.8.31 關於在日本沖繩縣的新冠疫苗接種中心發現莫德納疫苗玻璃瓶內混有異物的問題,日本厚生勞動省公布了調查結果。結果顯示,異物很可能是玻璃瓶橡膠瓶塞的一部分,疫苗品質上並無問題。 沖繩縣政府於8月28日晚間公布,縣政府設在那霸市內的大型接種中心發現一個開封後的莫德納疫苗玻璃瓶以及3支針筒中混有黑色異物。上述疫苗的批號均與之前中央政府決定暫停使用的疫苗批號不同,沖繩縣政府已經暫停該接種中心的接種工作。 厚生勞動省公布,根據負責國內流通業務的武田藥品工業公司調查的結果,混入的異物很可能是玻璃瓶橡膠瓶塞的一部分。調查報告指出,根據分析,針頭插入玻璃瓶時,部分橡膠剝落,混入玻璃瓶和針筒內。 此外,從另一支針筒中發現了粉紅色半透明的異物。由於異物大小無法通過注射針,因此該異物與疫苗無關的可能性較高。 基於調查結果,厚生勞動省認為:「不是疫苗本身的品質問題,因此沒有必要暫停接種。」 另一方面,厚生勞動省還指出,雖然這種機率極低,但橡膠瓶塞等碎片也有可能在製造過程中極為罕見地混入容器。儘管疫苗為肌肉注射,不會出現堵塞血管的風險,但厚生勞動省呼籲在施打前一定要目測確認是否有異物混入。 日本3批號汙染莫德納疫苗 經分析異物為不銹鋼碎片 2021.9.1 https://udn.com/news/story/121707/5715857 日本上月發生三個批號的莫德納疫苗混入異物事件,厚勞省1日晚間表示,經過負責配送的武田藥品分析,異物是不銹鋼碎片,在製造過程中因機器摩擦而掉入瓶中,醫療風險相當低。 日本五個都縣共八個接種會場上月陸續通報,未開封的疫苗瓶內有異物,接種作業一度暫停,三個問題批號共計163萬劑已停用。已接種問題批次疫苗的民眾有兩人死亡,武田藥品表示,目前尚未確認是否有因果關係,但初步認為應該是巧合。 【解説】相次ぐワクチンの“異物”発見 ゴム栓が混入する「コアリング」とは https://news.yahoo.co.jp/articles/517c7b7fa99ed17b9dd851dbc82a510bb3bcf45b 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-09-02
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20210826 疫情漫談 高端死亡案例後續 台灣BNT疫苗給青少年施打 日本紐西蘭疫情

陸姓專欄作家解剖 主動脈剝離引起心因性休克亡 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202108260229.aspx 發言人莊人祥說,其中陸姓專欄作家已完成解剖,解剖結果是主動脈剝離合併心包填塞致死;另外3名死者還在等待司法相驗跟家屬解剖意願徵詢。 羅一鈞說明,陸姓專欄作家的解剖結果,是心臟血流進入主動脈的交接處根部出現破裂,旁邊的心包膜也破裂,引起心包填塞。羅一鈞說,心包填塞或引起血壓急速降低、休克,最後陸姓專欄作家不幸因主動脈剝離加上心因性休克而過世。 先前有另1名接種高端疫苗後死亡的女性,也診斷出主動脈剝離。指揮中心指揮官陳時中說,該名女性是生前臨床診斷,而專欄作家是解剖結果,但最終都要由法醫進行死因判定。 接種高端疫苗後死亡已有4例通報案件,陳時中強調,目前僅是時序關係,因果關係仍待專家判定。他也透露,4人接種的高端疫苗分屬3個不同疫苗批號,並非同批號。 陳時中說,若4名死亡個案狀況類型相近,就可能懷疑與疫苗相關,但若不是,與疫苗的關聯性就相對低,會再與專家進一步討論。 紐西蘭防疫破功 總理阿爾登捍衛「清零」政策 https://www.cna.com.tw/news/aopl/202108260227.aspx 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi 

2021-08-27
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20210820 東京疫情更新 重症患者達273人 檢查陽性率24%

日本單日新增近2.6萬確診、重症同創新高 東京連3天逾5千例 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108200291.aspx 日本20日新增確診2萬5876例、重症患者達1816例,兩者都創下新高紀錄。依厚生勞動省統計,必須使用人工呼吸器或在加護病房接受治療的重症患者,全境共1816人,比昨天增加51人,連續8天創新高。 今天日本共有15府縣單日新增確診病例數創新高紀錄,包括大阪府新增2586例、神奈川縣2878例、千葉縣1778例、愛知縣1347例、京都府548例等。 東京都今天則新增5405例,連續3天單日新增逾5000例。雖然較上週五減少368例,卻是首度連續3 天單日新增逾5000例,累計確診病例數也突破30萬例,達30萬2796例。東京都重症患者較昨天減少1人,總數273人;另今天新增7例死亡。 大阪府今天新增2586例,連續3天創單日新高紀錄,也是連續3天單日新增逾2000例,今天並新增1例死亡。大阪累計確診14萬2592例、死亡2754例。 神奈川縣今天新增2878例,比上週五多了597例,寫下單日新高紀錄,且是連續8天破2000例;千葉縣新增1778例,比上週五多了689例,也創下新高。 東京疫情監測會議 8月20日資料 https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/corona_portal/info/monitoring.html 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  歡迎贊助我喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

2021-08-22
22:38
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20210819 美國打第3劑booster新冠疫苗 Yebin:這問題太大了!Dennis老師政治觀點

延續上半場討論,後半很感謝人在芝加哥的Yebin博士提供他對美國施打第三劑決策過程提出他的看法,人在德州的Dennis老師也提出政治方面的觀察!這是一集全球串連晚安新聞,哈哈! 上半場在此 美國預計9月下旬成人追打第3劑新冠疫苗 與第2劑須隔8個月 https://linshibi.pros.is/3m47ks Yebin博士對於美國打第三劑政策: 1.不符合程序,應該要先經過FDA審查第三劑,然後CDC專家會議開會。 2.這樣監管機構的獨立性可能受到質疑。如果開會後CDC專家投票不通過,那會造成多大的混淆? 3.八個月的時間不是magic number,這也很令人困惑。 4.目前施打第三劑的證據根本沒有這麼充分,重症的保護力沒有明顯下降。 5.目前幾個研究數據應該要更詳細分析,是否BNT下降較嚴重而莫德納還好?嬌生疫苗的資料也還沒出來。 6.打第三針到底有多少收益?可以維持高濃度抗體再兩三個月?這樣有意義嗎?重症防護可以提到多高?這和中和抗體不一定有關係。 7.這政策反而讓人誤以為是打疫苗的人有問題該去打第三針,無助於讓沒打疫苗的人去打上第一劑,搞不好讓他們更堅定地不想打。 Dennis老師: 美國2022年又要選舉了,疫苗,口罩都變成政治討論的話題。 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  歡迎贊助我喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

2021-08-21
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20210819 美國預計9月下旬成人追打第3劑新冠疫苗 與第2劑須隔8個月

美國衛生當局18日在白宮防疫記者會上表示,新冠疫苗效力隨時間下降,對Delta變異株感染保護力較弱,未來防重症效力也可能降低。因此計劃9月下旬開始追打第3劑,與第2劑間隔須達8個月。 美國CDC主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)、總統首席醫療顧問佛奇(Anthony Fauci)今天協同多名衛生官員發表聲明,宣布今年秋天針對成人全面追打第3劑新冠疫苗。 聯合聲明指出: https://www.cdc.gov/media/releases/2021/s0818-covid-19-booster-shots.html 1.在美國使用的新冠疫苗持續對於重症,住院和死亡的保護力都非常好,即使對Delta也是這樣。但目前美國和國外的資料很清楚的顯示對於新冠疫苗保護力隨時間過去會下降,且在Delta流行之下,我們開始看到對輕症還有中症的保護力下降。 2.我們評估未來幾個月防重症,住院還有死亡的保護力也可能降低,特別是在高風險或是較早注射疫苗的族群。因此決定需要施打追加劑來增強保護力,並延長其有效時間。 3.我們準備在9月20日當週開始為民眾追打第3劑疫苗,與第2劑須間隔8個月。由於美國第一線醫療人員、安養院居民及高齡者當初是最早接種疫苗族群,他們預計也會率先施打追加劑。 4.FDA將針對輝瑞/BNT、莫德納疫苗施打第3劑效力與安全性進行獨立評估,CDC預防接種諮詢委員會檢視相關證據後,會做出接種建議。 5.至於三月開始施打嬌生單劑型疫苗的民眾,預計也有可能需要追加劑,未來幾週會有更多相關數據出來,屆時會再即時推出計劃。 https://youtu.be/ciVGAPuruoQ 會議上CDC主任瓦倫斯基提出幾個美國的研究說明,有四個研究都顯示保護力隨時間增加在下降。包括Mayo Clinic,紐約州,長照居民。另外CDC有個未出版資料,針對4000個醫護前線人員對感染(有症狀+無症狀) 的保護力從92%降到64%。 佛奇則提供免疫學上需要booster的理由包括: 疫苗抗體量會隨時間下降 高抗體濃度和保護力有關聯 且對抗Delta變異株須較高抗體 接種追加劑能提升體內抗體效價至少10倍 至於為什麼是隔8個月,美國公共衛生局局長莫西(Vivek Murthy) 指出,打完疫苗約6個月後,突破性輕中度感染病例數就會開始上升,防重症目前看來效力還算足夠。若目前趨勢持續下去,專家預期未來突破性重症感染或死亡病例可能增加,因此研判8個月後追加第3劑應是適宜時間點。 瓦倫斯基則回答美國也有密切專注以色列的數據,顯示對Delta保護力有在下降。 佛奇強調:「若等到壞事發生才去應對,可能來不及因應,所以要走在病毒之前,不是在後面追趕。」 04b解讀: 1.我個人有點意外美國這個決定來的這麼快,且竟然是建議所有成人都要打這第三針。我原本以為可能只會針對部分族群。比方說容易重症者,或是醫護人員。 2.如果是建議所有人都打,我原本以為應該是要看到明顯的對重症保護力也在下降的話才會做的建議。 3.血中驗到的抗體會持續下降是正常的事情,我們的免疫系統打完疫苗後應該都有免疫記憶。如果重症風險不是很大的人,再次碰到病毒理論上抗體也會很快再升高,其實也以輕症或無症狀為主,那就像自然的增強針,我們真的需要這第三針嗎? 4.這個動作有點大,歐美富裕國家可能會競相開始廣泛注射第三劑,在全世界許多國家的第一劑第二劑都還很欠缺時,這對全世界的抗疫可能不是好事。 5.我一直認為美國現在主要的問題還是不願意打疫苗的人造成此波疫情,而不是出自打疫苗的人。但這個第三針的決定沒有針對問題解決,且會不會讓猶豫的人更不願意打疫苗,反正你疫苗久了還是會失效,我為何要打? 6.至於是否這個疫苗以後會每8個月或多久就需要打一次?我認為不一定。很多疫苗本來就是超過兩劑才能產生比較持久的免疫力,比方說B型肝炎疫苗要打三劑,第一劑與第二劑間隔1個月,第二劑與第三劑間隔5個月。這還要看接下來的資料才知道。 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  歡迎贊助我喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

2021-08-20
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20210818 林氏璧 x 黃瑽寧:漫談新冠疫情 疫苗第三回合!Delta是否在兒童會比較嚴重?開學安全嗎?

男神瑽寧又來了喔!和上次對談時相比,台灣疫情趨緩,但Delta燒遍全球。這次我們回到黃醫師的本業小兒科,談談Delta是否在兒童會比較嚴重? 以下是大概的訪綱: 1.可否很快的和大家描述一下,Delta這隻變種病毒你怎麼看?冠狀病毒一變再變,R0值越來越高,在你預期中嗎? 2.近日很多美國報導描述兒童和青少年的住院數創新高。就您觀察,Delta在兒童會比較容易重症嗎? Fauci專訪提到目前沒有確切答案,但在英國有看到在大人可能比較嚴重導致住院,如果真是這樣,沒有理由不相信在兒童也會看到類似情形。你同意嗎? 3.英國和美國對於兒童和青少年的疫苗施打政策不太一樣。你認為在開學前,兒童也該施打疫苗才叫安全嗎?你認同BNT疫苗如果來到台灣,應該有部分要優先給12~18歲的青少年施打嗎? 4.近來在幾個真實世界疫苗有效性的研究還有臨床三期的追蹤研究,看到BNT疫苗保護力似乎有下降,而莫德納似乎沒有怎麼下降。你怎麼解讀? 5.台灣目前採取多半人盡量先打到第一劑,把第二劑延後施打的策略。你贊同嗎?延後第二劑是否有保護力下降的風險?你覺得到了什麼程度,應該回頭來追第二劑的覆蓋率? 6.英國美國目前在期末考中似乎考得不太一樣。你覺得英國是否獲致了一定程度與病毒共存的成功?英國和美國差在哪裡? 黃瑽寧醫師健康講堂 YT頻道 https://www.youtube.com/channel/UCkha3wg7As4t9duOzre5HcQ 黃瑽寧醫師健康講堂 粉絲專頁 https://www.facebook.com/Dr.TN.Huang 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎? https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi  歡迎贊助我喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

2021-08-19
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